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中国科大附一院MDT:一个人的病痛 一群人的战斗
2023-08-19 10:06:09    人民网-安徽频道

医院科室越分越细,看病“一头雾水”,不知道该挂号哪个科?疑难杂症诊断太折腾,各科跑一遍,“繁、烦、难”?

如何破解这些难题?中国科大附一院通过推动多学科联合诊疗(简称MDT)模式落地,大大提升百姓就医体验。


(资料图片)

多学科联合诊疗,是指针对涉及多学科、多器官、多系统的疾病或症状,由相关科室权威专家组成多学科联合诊疗团队,在综合各学科意见的基础上为患者制定最佳诊疗方案。

中国科大附一院在MDT诊疗模式的探索开始于2009年,当时医院针对疑难复杂病症和有需求的患者,成立了门诊多学科会诊中心。经过14年的持续优化,目前,中国科大附一院已开设54个多学科联合门诊,常态化开展多学科联合诊疗。

如今,多学科联合诊疗不仅成为医院改善医疗服务、改进患者就医体验的新名片,更是有力推动了医院多学科整体实力的持续提升。

中国科大附一院肝癌多学科诊疗团队讨论现场。黄歆摄

改服务:变“跑断腿”为“一站式”

人过六旬的欧老退休不久,儿孙绕膝,其乐融融。但天有不测风云,欧老病了,胆囊出了问题。

更要命的是,做完胆囊手术半年后,因为反复眼黄、尿黄、皮肤瘙痒,欧老四处寻求治疗,在其他医院诊断为“肝门部胆管癌”,医生建议进行手术治疗。

这下欧老傻眼了。自认为身体还算健康,并不“甘心”被确诊为“癌症”,欧老又在家人的陪同下来到中国科大附一院就诊。

了解到欧老的病情,医院门诊部建议组织胆道疾病MDT专家明确诊断。MDT专家经过讨论分析,最终考虑欧老是“自身免疫性胰腺炎”,暂不手术,先进行药物治疗。

3个月后,再次来到医院复查,影像及血检结果明显好转,证实了此前的诊断,排除肿瘤可能。看到这一结果,欧老喜极而泣。

“面对困难复杂病例,多学科专家共同会诊比患者逐个科室就诊更高速、更高效,各专科医生集思广益打破诊断僵局、众志成城寻找治疗突破口,这正是MDT诊疗模式的意义所在。”中国科大附一院党委委员、医务处处长郑昌成说。

以往的专家会诊,通常情况下专家会诊是短期、暂时的协作,其诊疗方案可能仅适用于近期,但患者的病情是处于不断变化和发展的。

但MDT诊疗模式则是强调全程治疗和持续关注,以更好地解决复杂、慢性病或综合性问题,为患者提供“一站式”医疗服务,有助于提高治疗效果和患者生存率。

“这真正体现了‘以患者为中心’的治疗理念,从‘看人生的病’到‘看生病的人’,实时监测疗效,及时调整方案,最大限度改善患者的生存质量。”郑昌成说。

破壁垒:从“单打独斗”到“协同作战”

8月17日,17:00,一场持续了近2个小时的视频会议,仍在继续进行。

这是中国科大附一院肝癌MDT工作委员会组织的汇报讨论会,包括肝胆外科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、感染病科、影像科、营养科等学科的20多位专家聚在一起,十几位患者的治疗情况,一个个地过。

这样的会议,在最近一年多时间里,每周四下午三点,都会准时召开。

会议中,中国科大附一院总院、南区、西区三个院区线上联动,肝癌MDT工作委员会对每周收治入院的原发性肝癌患者,进行全面评估分析。

首先,由各治疗组组长通过PPT汇报每位收治肝癌患者的基本情况,包括患者一般情况、既往病史、入院查体、相关检验检查结果、病情分析及初步治疗方案等。接着,影像科医师现场阅片,解答临床各科室医师的疑问,提出进一步检查建议。然后,MDT专家组成员就疾病分期、治疗目标、诊疗计划、预期疗效等展开讨论,最终形成诊疗方案。

中国科大附一院呼吸罕见病多学科诊疗团队讨论患者情况。方咏摄

如果说MDT诊疗模式给患者带来更好的就医体验,那么从医生的角度,MDT诊疗模式则让他们在协作讨论中实现成长。

MDT诊疗模式将不同学科的医疗专家聚集在一起,共同讨论病例,实现医疗信息、医疗资源的共享,确保每个学科的专业知识得到充分交流,避免重复检查和治疗,促进肿瘤治疗的规范化。

“每一位患者的诊治过程都是发现问题、思考问题和解决问题的过程。这是对我们的考验,也是医生成长的过程。我们很珍惜和各位老师共同学习、共同进步的机会,齐心协力推动疑难、罕见病的诊治进程,为患者提供高质量服务。”中国科大附一院普外科肝胆外科副主任医师宋瑞鹏说道。

强基层:变“小盆景”为“大花园”

“一花独放不是春,百花齐放春满园”。除了直接提供医疗服务外,为基层医院提供规范化培训,让老百姓在家门口就能解决一般的健康或疾病问题。这不仅是大三甲医院发展的必选动作,也是义不容辞的使命。随着MDT诊疗模式的健全完善,医疗机构也在通过MDT模式持续推动优质医疗资源扩容和下沉。

在中国科大附一院,肝癌MDT团队通过线上会议形式,与县市级医院进行远程会诊,帮助基层解决技术难题,更好地服务基层患者。

阜阳市第二人民医院是中国科大附一院的对口帮扶医院,自2022年7月中旬起至今,中国科大附一院肝癌MDT团队通过远程连线方式,已经为阜阳当地200余名患者提供了诊疗方案,让当地老百姓在家门口享受到同质化的医疗服务。

2021年6月,MDT诊疗模式被写入《关于推动公立医院高质量发展的意见》,如今全国各地医疗服务机构积极响应,MDT诊疗模式开展如火如荼。

MDT诊疗模式,正在悄然打破医生的惯性。“以人为本,以问题为导向,从‘单兵种’到‘集团军’,多学科协同诊治疾病,将为群众办实事真正落到实处。”郑昌成表示,未来,中国科大附一院将继续按照优势集中、协作互补、资源整合的原则,充分利用团队资源优势,为患者制定正规、系统、有效和经济的治疗方案,为提升安徽乃至我国肿瘤患者的生存质量做出贡献。(周坤)

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